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文档简介

1、如何加强网站维护和网站安全建设1前言根据国家权威数据显示,近些年来网站遭受黑客攻击的次 数呈现逐年上涨的趋势, 其中政府门户网站遇到的黑客攻击占到总体 受攻击次数的 30 左右,由此可见,政府门户网站正面临着严重的安 全隐患。由于政府门户网站涉及诸多的重要信息,主要包括政府的政治、 经济、军事等重要信息,这些信息关系到政府工作的安全,必须要严 加保护,如果出现泄密事件将会对政府工作造成严重的伤害。基于这一目的,政府门户网站亟需加强网站维护和网站的安全建 设,只有这样,才能保证政府门户网站的安全稳定运行。由于互联网具有开放式的特点, 政府门户网站在日常运营中既要 履行开放式功能和基本的服务职责,

2、又要考虑到网站安全性的需要, 由此也决定了政府门户网站维护和网站安全建设的复杂性。所以,政府门户网站的维护和安全建设必须立足网站本身的功能, 从其实际的使用特点出发。2加强政府门户网站维护和安全建设的必要性从目前掌握的信息 来看,每年政府门户网站都会遭受大量的网络恶意攻击, 如果我们不 加强政府门户网站的维护和安全建设, 不但无法规避网络恶意攻击带 来的伤害,还会使政府门户网站丧失原有的功能。所以,加强政府门户网站维护和安全建设是十分必要的。其必要性主要表现在以下几个方面 21 加强政府门户网站维护和 安全建设是提高网站安全性的必要手段为了保证政府门户网站安全 性,我们必须加强网站日常的维护和

3、安全建设, 提高维护管理水平和 网站安全级别,从根本上对政府门户网站的安全性引起足够的重视, 从手段上予以保障和加强。从目前政府门户网站的维护和安全建设情况来看, 通过这两项建 设,政府门户网站的安全性得以明显提高。所以,加强政府门户网站维护和安全建设是提高网站安全性的必 要手段。22 加强政府门户网站维护和安全建设是促进网站整体水平提升 的必要途径对于我国的政府门户网站来讲, 由于发展时间段短, 在网 站维护和安全建设水平上还处于较低的水平, 要想实现网站安全性提 高,就必须积极加强网站日常的维护和安全建设工作, 将网站维护和 安全建设工作当作网站运行的主要事情来做, 努力提升网站维护和建

4、设水平。从目前政府门户网站的实际运行来看, 加强政府门户网站维护和 安全建设是促进网站整体水平提升的必要途径。23 加强政府门户网站维护和安全建设是网站健康发展的必要阶 段从目前网站的发展历程来看, 都会面临严峻的恶意攻击, 在这种形 势下,只有不断加强网站的日常维护和持续的安全建设, 才能有效应 对网络攻击。普通商业网站都是经历过这一发展阶段的, 对于组建时间较短的 政府门户网站来讲更是如此。所以,政府门户网站要想实现健康发展的目标, 就必须经历加强 网站维护和安全建设的阶段。3政府门户网站维护和安全建设的管理体系构建从目前政府门户网站的维护和安全建设情况来看, 要想有效加强政府门户网站维护

5、和 安全建设, 首先就要从管理体系的建设入手, 具体可以采用以下方法 31 在政府门户网站中建立标准的网站技术管理规范面对网络安全的 脆弱性,除在网络设计上增加安全服务功能, 完善系统的安全保密措 施外,还必须花大力气加强网络的安全管理。1 非涉密、涉密网机器不允许混用,在政府网络系统内做好内外 网络物理隔离。2非涉密网机器不允许运行涉密信息,涉密网机器不允许上非涉 密网。3 必须严格按照安全等级划分,制定相应的安全保密制度。4 不同安全域、安全等级之间的信息必须通过安全交换系统方可 交流。32 在政府门户网站中建立完善的人员和组织结构在政府门户网 站中,我们要建立一支完善的网络维护队伍, 保

6、证网络能够得到有效 维护和正常使用。另外,我们还要建立健全的组织机构, 要将专业的网络维护队伍 分级分层, 达到每个安全层级都有专业的网络管理员负责, 起到良好 的网络安全监管作用,保证网站的安全能够满足运行需要。从目前政府门户网站的实际运行来看, 建立完善的人员和组织结 构是加强网站维护和安全建设的重要手段。33 在政府门户网站的日常运行中建立应急事件响应机制从政府 门户网站的日常运行来看, 恶意网络攻击只是个别事件, 但是一旦事 件发生,往往会对网站造成不可弥补的损失。因此,我们要在保证网站正常运行的同时, 建立应急事件响应机 制,并建立网站恶意攻击应急预案, 保证在网站遇到恶意网络攻击的

7、 时候能够迅速响应、有效应对,及时消除网站安全隐患,解决网站受 攻击问题,减少网站损失。34 在政府门户网站中建立健全的安全培训体系要想加强政府门 户网站的维护和安全建设工作, 仅仅依靠网络管理团队是远远不够的, 在组建网络管理团队之外, 我们还要对政府机关的每一个使用者进行 网络安全知识培训, 并建立健全的安全培训体系, 保证安全知识培训 的长效性。我们要通过对每一个政府门户网站的使用者的培训, 来提升政府 门户网站的安全性,促进政府门户网站安全建设取得积极成果。4加强政府门户网站维护和安全建设的具体技术措施考虑到加强 政府门户网站维护和安全建设的必要性, 我们除了要从制度上保证政 府门户网

8、站维护和安全建设之外, 还要从具体的技术手段入手, 从技 术层面切实加强政府门户网站维护和安全建设。主要可以从以下几个方面入手 41 政府门户网站应该选择安全性 高的结构设计从目前政府网站的运行维护模式来看, 主要采用了采集 式、报送式和子同站三种主要模式, 其中子网站模式最能代表政府网 站发展的潮流与趋势。所以,我们要在结构上选择安全性较高的设计方案。以下方案为政府门户网站的主要形式 42 政府门户网站应该积极 采用网页防篡改技术从目前政府门户网站所遭受的恶意攻击来看, 百 分之八十的攻击行为都表现为网页篡改上, 黑客通过对政府门户网站 网页的篡改,误导网络用户, 从而对政府门户网站的正常运

9、行造成极 大的影响。为了减少政府门户网站遭受的恶意攻击, 我们应该积极采用以下 网页防篡改技术,保护政府门户网站的安全。外挂扫描技术是采用从外部逐个扫描网页文件的方式来判断对 网页的非法修改, 来用这种技术一般会有一定的时间间隔, 而且网站 的文件越多,时间间隔越长, 不能保证被黑客修改的网页不被访问者 看到。由此可见,虽然外挂扫描技术对防止网页文件的攻击有一定的效 果,但是这种技术也存在一定的技术局限, 就是每次进行全面扫描的 时间较长, 被扫描的文件越多消耗的时间就越长, 由此也导致了对待 某些攻击性文件不能马上做出反应,导致反应相对迟缓。所以,我们在应用该方法的时候,要尽量缩短扫描时间。

10、 采用核心内嵌技术的防篡改系统, 其篡改检测模块运行于服务器 软件内部,与服务器无缝结合。每次服务器对外发送网页时, 系统都进行网页防篡改检测, 从而 能够实时地确保每个网页的真实性。从目前政府门户网站的运行来看, 核心内嵌技术无疑成为对付恶 意网络攻击的重要手段在应用核心内嵌技术的同时, 我们要将外挂扫描技术和内嵌技术 进行综合运用, 发挥二者在网站不同环节的优势, 有效应对网页篡改 的发生,从大到提升网站安全性的目的。事件触发技术是把系统的篡改检测模块嵌入到操作系统内核, 致 使所有的文件非法变更事件都会被事件触发器无延迟地获取。该机制完全区别于扫描技术和核心内嵌技术 不需要与备份进行 对

11、比分析的繁琐过程,可以实现监控的实时性和系统资源低占用率, 是当前比较先进的一种防篡改检测技术。事件触发技术有效解决了网站受到恶意攻击后的反馈问题, 提高 了信息反馈速度,提升了整个信息反馈的质量。所以,在政府门户网站的运行中, 我们要积极利用事件触发技术 来应对网站的网页篡改攻击。43 政府门户网站应该定期对安全技术进行检验和评价从以上的 分析可知, 外挂扫描技术、 核心内嵌技术和事件触发技术是应对政府 网站网页篡改的主要手段, 在政府门户网站的维护和安全建设中起到 了积极作用。因此,我们要积极推动这三项技术的应用。但是随着网络技术的飞速发展, 我们要想保证这三项技术能够持 续发挥作用, 就

12、要定期对这三项安全技术的效果进行检验和评价, 保 证其能发挥正常作用。虽然外挂扫描技术取得了积极的效果, 在政府门户网站的安全建 设中发挥了重要作用, 但是受到技术自身的局限, 即使应用了外挂扫描技术,也无法阻止公众访问到被篡改网页, 它只能在被篡改后一段 时间发现和进行恢复,因此公众有很大可能访问到被篡改网页。基于这种状况, 我们要定期对外挂扫面技术进行检验和评价, 以 验证该技术是否仍然有效。检验过程主要依靠模拟恶意攻击的方式来实现, 通过用已知的网 络攻击手段来模拟网络恶意攻击,以此来验证该技术的实际效果。相对于外挂扫描技术而言, 核心内嵌技术的优点更加突出, 并且 实效性更强, 在政府

13、门户网站的安全建设中起到了突出的作用, 不但 提升了整个网站的安全级别, 同时也提高了网站的技术实力, 从现有 的使用效果来看, 核心内嵌技术的优点主要在于守住网页流出的最后 一道关口, 因此能够完全杜绝被篡改的网页被公众访问到, 真正做到 万无一失。所以,我们在对核心内嵌技术进行检验和评价的时候, 要针对其 控制能力进行检验和评价,验证其控制能力是否依然有效。由于只在正常网页发布时进行安全检查, 因此对网页访问的影响 几乎为零,额外占用的服务器负载也基本上为零。事件触发技术并不能确保捕获对文件的所有方式的修改例如直 接写磁盘、直接写内核驱动程序、利用操作系统漏洞等,非常容易被 专业黑客很容易

14、绕过; 而且一旦成功,它没有任何手段来察觉和恢复。它的技术特点决定了它类似于防病毒工具以黑防黑而不是专门 针对网站保护的系统。5结论通过本文的分析可知, 在目前政府门户网站的运行过程中, 出于维护网站正常运行和保证网站安全性的目的, 我们必须加强政府 门户网站的维护和网站的安全建设, 从根本上保证政府门户网站能够 安全、稳定、可靠的运行,提高政府门户网站的安全级别和攻击预防 能力。由此可见,我们应积极构建政府门户网站维护和安全建设的管理 体系,选择安全性高的结构设计,并积极采用网页防篡改技术,维护 政府门户网站的安全, 消除政府门户网站的安全隐患, 解决政府门户 网站受到恶意网络攻击的问题。本

15、文作者王瑜工作单位天津市信息中心本 word 为可编辑版本,以下内容若不需要请删除后使用,谢谢您的理解 篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗重症 肺 炎【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首, 在人类总 死亡率中排第 56 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外 , 尚有呼吸衰竭和其他系统 明显受累的表现 , 既可发生于社区获得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可发 生于医院获得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP) 。在 HAP 中以重症监护病房 (intensive care

16、unit ,ICU) 内获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎 (ventilator associated pneumonia ,VAP) 和健康护 理(医疗)相关性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP更为常见。免疫抑制宿主发 生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高, 在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合 征,在流行病学、 风险因素和结局方面有其独特的特征, 需要一个独特的临床处理路径和初 始的抗生素治疗。 重症肺炎患者可从 ICU 综合治疗中获益。 临床各科都可能会遇到重症肺炎 患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。 本章重点介绍重症

17、社区获得性肺炎。 对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】 首先需明确肺炎的诊断。 CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质 ) 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。 简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。 CAP 临床诊断依据包括 : 新近出现的咳嗽、 咳痰 ,或原有呼吸道疾病症状加重 ,并出现脓性痰 ; 伴或不伴胸痛。 发热。 肺实变体征和(或)湿性啰音。WBC > 1099 X 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公 认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 C

18、AP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症 肺炎的表现:意识障碍;呼吸频率30次/minPaO25d、机械通气4d)和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重症肺炎规定标准 , 亦视为重症。美国胸科学会 (ATS) 2001 年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准 需要机械通气 ; 入院48h内肺部病变扩大 50%;少尿(每日177卩mol/L( 2mg/dl)。次要标准:呼吸 频率30次/min;PaO2/FiO2 2007年 ATS 和美国感染病学会 ( IDSA) 制订了新的社区获得性肺炎治 疗指南,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准: 需要创伤性机械通气 需要应用升压药物

19、的脓毒性血症休克。次要标准包括:呼吸频率30次/min; 氧合指数(PaO2/FiO2) 20 mg/dL) 白细胞减少症(WBC计数v 4X 109 /L) 血小板减少症(血小板计数v100 X 10gL) 体温降低(中心体温v 36 C) 低血压需要液体复苏。符合 1 条主要标准,或至少 3项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎(SHAF)的定义与SCAP相近。2005年ATS和美国感染病学会(IDSA) 制订了成人 HAP, VAP, HCAP 处理指南。指南中界定了 HCAP 的病人范围 : 在 90d 内因急 性感染曾住院2d;居住在医疗护理机构;最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30

20、d内有感染伤口治疗;住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗,故将其列入HAP和VAF的范畴内。【临床表现】重症肺炎可急性起病,部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼 吸系统症状外,可在短时间内出现意识障碍、 休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表 现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状, 容易引起误诊。也可起病时较轻,病情逐 步恶化,最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者,部分是HCAP患者。重症 CAF 的最常见的致病病原体有:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰 氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等,其

21、临床表现简述如下:肺炎链球菌为重症 CAP最常见的病原体,占30%70%。呼吸系统防御功能损伤(酒 精中毒、抽搐和昏迷)可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损, 导致局部防御功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战,体温大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼,多见于原先健康的年轻 人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿, 常缺乏典型的临床症状和体征。 典型的肺炎链

22、球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%,比无菌血症者高 9 倍。金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。 在流行性感冒时期,CAP中金葡菌的发 生率可高达 25%,约 50%的病例有某种基础疾病的存在。 呼吸困难和低氧血症较普遍, 死亡 率为64%。胸部X线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔,可见肺气囊,病变变化较快,常伴发肺脓肿和脓胸。MRSA(耐甲氧西林金葡菌)为 CAP中较少见的病原菌,但一旦明确诊断,则应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌 CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占20%,病原菌包括肺炎克雷

23、白杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%,但其临床过程较为危重。 易发生于酗酒者、慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者, 表现为明显的中 毒症状。胸部 X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚,早期可有脓肿的形成。 死亡率高达 40%50%。非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占3%40%。大多数研究显示肺炎支原体在非典型病原体所致 CAP中占首位,在成人中占 2%30%,肺炎衣原体占6%22%,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对较轻,死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状,其他可有鼻窦

24、炎、 气道反应性疾病及脓胸。 肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染, 特 别是肺炎链球菌。 老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重, 有时可为致死性的。 肺炎衣原体培养、 DNA检测、PCR血清学(微荧光免疫抗体检测)可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺 炎占重症CAP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌,多见于男性、年迈、体衰和抽烟者, 原患有心肺疾病、 糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。 军团菌肺炎的潜伏期 为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率 为 33%,呼吸困难为 60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见, 33%的病人有腹泻。不少

25、 病人还有肺外症状, 急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。 偶有横纹肌炎、 心肌 炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。50%的病例有低钠血症,此项检查有助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。有时难以与ARDS区别。胸腔积液相对较多。此外,20%40%的病人可发生进行性呼吸衰竭,约15%以上的病例需机械通气。流感嗜血杆菌肺炎 约占CAP病例的8%20%,老年人和 COPD病人常为高危人群。 流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性发病者有发热、 咳 嗽、咳痰。 COPD 病人起

26、病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重, 临床上有高热、 惊厥、呼吸急促和紫绀, 有时发生呼吸衰竭。 听诊可闻及散在的或局限的干、 湿性罗音,但大片实变体征者少见。 胸部X线表现为支气管肺炎,约1/4呈肺叶或肺段实变影,很少有肺脓肿或脓胸形成。卡氏孢子虫肺炎(PCP PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人,但PCP仍是一种重要的肺炎,特别是HIV感染的病人。PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干 咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为4周,PCP相对进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。PCP的试验室检查异常包括:淋巴细胞减少,CD4淋巴细

27、胞减少,低氧血症,胸部 X 线片显示双侧间质浸润,有高度特征的 “毛玻璃 ”样表现。但 30%的胸片可无明显异常。PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。【辅助检查】1.病原学:诊断方法 包括血培养、 痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出 物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外,可以考虑侵入性检查,包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷(PSB经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗(BAL)。 血培养 一般在发热初期采集,如已用抗菌药物治疗,则在下次用药前采集。采样以无菌法静脉穿刺,防止污染。成人每次1020ml,婴儿和儿童 0.55ml。血液置于无菌培养瓶中送检。 24小时内

28、采血标本 3次,并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因 CAP 住院的病人中,抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为 5%-14%,最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果,常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培养的阳性率减半,所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌 血症高危因素存在时, 初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达 15%。因重症肺炎有菌血症 高危因素存在,病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏阴性杆菌, 这几种细菌培养的阳性率高, 重症肺炎时每一位病人都应行血培养, 这对指 导抗生素的应用有很高的价值。另外,细菌清除能力低的病人(如脾切除的病人)、慢性肝

29、病的病人、白细胞减少的病人也易于有菌血症,也应积极行血培养。 痰液细菌培养 嘱病人先行漱口,并指导或辅助病人深咳嗽,留取脓性痰送检。约 40%病人无痰,可经气管吸引术或支气管镜吸引获得标本。标本收集在无菌容器中。痰量的要求,普通细菌1ml,真菌和寄生虫35ml,分支杆菌510ml。标本要尽快送检,不得超过2 小时。延迟将减少葡萄球菌、肺炎链球菌以及革兰氏阴性杆菌的检出率。在培养前必须先挑出脓性部分涂片作革兰氏染色,低倍镜下观察,判断标本是否合格。镜检鳞状上皮10个/低倍视野就判断为不合格痰,即标本很可能来自口咽部而非下呼吸道。多核细胞数量对 判断痰液标本是否合格意义不大, 但是纤毛柱状上皮和肺

30、泡巨噬细胞的出现提示来自下呼吸 道的可能性大。痰液细菌培养的阳性率各异,受各种因素的影响很大。痰液培养阳性时需排除污染和 细菌定植。与痰涂片细菌是否一致、 定量培养和多次培养有一定价值。 在气管插管后立即采 取的标本不考虑细菌定植。 痰液培养结果阴性也并不意味着无意义: 合格的痰标本分离不出 金葡菌或革兰氏阴性杆菌就是排除这些病原菌感染的强有力的证据。革兰氏染色阴性和培养阴性应停止针对金葡菌感染的治疗。 痰涂片染色痰液涂片革兰氏染色可有助于初始的经验性抗生素治疗,其最大优点是可以在短时间内得到结果并根据染色的结果选用针对革兰氏阳性或阴性细菌的抗生素;涂片细菌阳性时常常预示着痰培养阳性; 涂片细

31、菌与培养出的细菌一致时, 可证实随后的痰培 养出的细菌为致病菌。结核感染时抗酸染色阳性。真菌感染时痰涂片可多次查到霉菌或菌丝。 痰液涂片在油镜检查时见到典型的肺炎链球菌或流感嗜血杆菌有诊断价值。 其他在军团菌的流行地区或有近期2 周旅行的病人,除了常规的培养外,需要用缓冲碳酵母浸膏作军团菌的培养。 尿抗原检查可用肺炎球菌和军团菌的检测。 对于成人肺炎 球菌肺炎的研究表明敏感性50%-80%,特异性 90%,不受抗生素使用的影响。 对军团菌的检测,在发病的第一天就可阳性, 并持续数周,但血清型 1 以外的血清型引起的感染常被漏诊。 快速流感病毒抗原检测阳性可考虑抗病毒治疗。 肺活检组织细菌培养、 病理及特殊染色是诊 断肺炎的金标准。

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